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华龙网-新重庆客户端11月14日6时 看东西感觉眼前有黑影飘过、看东西有变形、突然出现视力下降……如果糖友们出现了这些症状，千万别忘了赶紧到医院检查，因为你很有可能已经出现糖尿病眼底病变了！

据数据显示，70%的糖尿病患者会出现全身小血管和微血管病变，影响全身组织的供养，进而导致一系列严重的并发症。目前，糖尿病视网膜病变已经成为四大主要致盲疾病之一。

糖友们，你的眼睛还好吗？今天（11月14日），是“联合国糖尿病日”，我们也邀请到了重庆爱尔眼科医院（总院）副院长，万州爱尔眼科医院院长，眼底病专家张奕霞，为我们讲讲糖尿病眼病这些事。

糖尿病视网膜病变可致盲 15年以上糖友眼底病变概率过半

“糖尿病不就是血糖高点嘛，不吃甜食就好了！”“糖尿病去医院检查不就是去查个血糖嘛，还需要检查别的？”“眼睛不舒服能和血糖有啥关系？”……如果你还有这样的想法，那就大错特错了。

“几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。而且，糖尿病患病时间越长，患者出现眼病的几率越大，其中，15年以上糖友患视网膜病变概率超过了50%”，说起糖尿病眼病，爱尔眼科眼底病专家张奕霞解释道。

目前，我国已成为全世界糖尿病第一大国。在这么庞大的糖尿病患者基数下，患者面临着各种糖尿病的并发症。比如，糖尿病就可引发如干眼、糖尿病周围神经病变、继发性青光眼、代谢性白内障、玻璃体浑浊、黄斑水肿、牵拉性视网膜脱落等多种眼科疾病，其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变，已成为四大主要致盲疾病之一。

“我觉得现在最让我们痛心的是很多糖尿病患者不了解，或者根本不重视糖尿病眼病问题。防治糖尿病眼病，不容忽视。”对此，张奕霞表示。

糖尿病眼病不可逆但可防可控早诊早治是关键

需要注意的是，一旦发生糖尿病视网膜病变后，是不可逆的。这也就意味着，以目前的医疗技术，还不能完全治愈糖尿病视网膜病变，而且还会随着糖尿病病程增加等加剧病情。

“如果把糖尿病视网膜病变比作列车的话，那它就是朝着不断恶化方向前进的单程列车。但是幸运的是，糖尿病视网膜病变早期干预效果相对理想，而且费用也远远低于晚期治疗的费用。所以，早诊早治是有效避免或者延缓眼病发生的关键，就像是把一个高速运行的列车，通过一定的医疗手段，把它变成一辆慢悠悠的绿皮车，常年将视功能维持在一个相对健康的水平。”张奕霞说道。

在接诊患者时，她永远面带笑容 医院供图

在20多年的眼底病诊疗中，张奕霞见过无数糖尿病眼病病例。其中有得病几十年都控制良好没有出现急剧恶化或加重的，但更多的是因为不了解、不重视，最终造成视功能终身受损的。

“我印象很深的是，在我们去远郊区县义诊时，常有那种第一次检查就发现严重眼底出血增殖，甚至牵拉视网膜脱离的糖尿病眼病患者。这种发现得太晚，就算手术做得再漂亮，患者的视功能也很难再良好恢复了，还有些患者眼底有典型的糖尿病视网膜病变的改变了，竟然还不知道自己有糖尿病。”说起这些，张奕霞很是痛心。

为此，她也特别提醒糖尿病患者，一旦确诊为糖尿病，就要第一时间检查眼底，了解眼底情况。此外，糖尿病患者还要每年都定期到医院检查眼底功能，尤其是出现过视网膜病变疾病的患者，每半年就要到医院进行眼底检查，争取在必要时间就及时介入治疗，最大努力保存视力，防止视功能恶化。

手术治疗视力没改善？要警惕这两大误区

据张奕霞介绍，在糖尿病视网膜病变治疗中，除了首先要做好血糖控制，服用改善视网膜血循环的药物，视网膜激光光凝、阈下微脉冲激光治疗、玻璃体腔抗VEGF药物注射，玻璃体切割手术等都是不同阶段糖尿病视网膜病变的有效治疗手段。

准备手术中 医院供图

但在实际治疗中，大家却存在一些误区：

误区一：不少人认为做了激光治疗，视力也没见好转，认为激光治疗不管用。

这种观念是错误的。因为糖尿病患者的眼部供血功能会减弱，原来有足够的血供可以保障全部的视网膜功能，可由于糖尿病微血管的病变，导致视网膜缺血继而引发新生血管生长，新生血管为不成熟血管，又会反复出血，导致失明。为了不失明，那只能“弃卒保帅”，通过激光手术，保留最重要的视功能。通过这样的方式，能最大程度地保留患者视功能。所以激光在糖尿病眼底改变的治疗中发挥着重要作用。

误区二：不少人眼底出血做了玻璃体切割手术后，眼底再出血时，就会认为做手术也没用，不做也罢！

这同样也是认识的一个误区。因为糖尿病眼病发展是不可逆的，所以在治疗中，不是一次手术就可以一劳永逸解决的。如果眼底出血后，不及时治疗，长此以往，患者视网膜前会出现纤维增殖，长期缺血缺氧，甚至会导致牵拉性视网膜脱离，最终失明。而进行玻璃体切割手术后，不仅能解决现有的眼底出血问题，而且当再次出现眼底出血情况时，也能更快速地吸收。

“其实防治糖尿病眼病，诀窍只有三句话，那就是控制血糖，定期检查，早发现早治疗”，张奕霞总结道。

专注眼底疾病诊疗 留住糖友眼中清晰世界

“当时选择成为一名眼科医生，是因为这是一个能带给患者光明的职业，能守护患者光明，我觉得这是一件特别有意义的事情”，这是张奕霞学医的初心，也是多年来，支持她不断精进医术，带领团队的力量所在。

近年来，随着大家对糖尿病认识的不断加强，国家、社会和患者也越来越多地关注起了糖尿病眼病防治。2006年起，爱尔眼科眼底病专科正式成立，截至目前，已经形成了一支由博士生导师、教授、主任医生、副主任医师以及多名主治医师组成的专家团队，为重庆市以及西南地区眼底病患者提供专业的医疗服务，也受到了很多患者的点赞和好评。

为小朋友讲解眼部科普知识 医院供图

近日，在世界糖尿病日到来之际，爱尔眼科也举办了专项糖尿病人群健康公益讲堂、义诊等多项主题活动，就是为了让更多的人了解、关注糖尿病眼病，做到定期检查，以便早发现早治疗，留住糖尿病患者眼中清晰的世界。

“从医这么多年，我也和很多患者都成为了朋友，我也希望我的朋友以及所有的糖友们都能爱护自己的眼睛，享受更加美好的生活。”张奕霞说道。

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张奕霞专家简介

重庆爱尔眼科医院（总院）副院长，万州爱尔眼科医院院长、主任医师、教授、医学博士。从事眼科临床工作20余年，具有多年的临床实践经验和手术经历。

擅长：玻璃体视网膜疾病的诊断、激光、手术治疗，包括视网膜脱离内外路手术治疗，复杂性前后节联合手术；糖尿病、高血压等眼部并发症的早期诊断发现，早期干预及晚期手术治疗；严重眼外伤及球内异物处理。

（文/马甜）