麻醉医生——手术台边的生命守护者
2019-11-14 06:41

华龙网-新重庆客户端11月14日6时讯 医学界有这样一句话用来表达对麻醉科医生的敬畏——“外科医生治病,麻醉医生保命”。如果说手术医生是刀尖上的舞者,那么麻醉医生则是无影灯后默默无闻的英雄。江津区中心医院就有这样一群人,他们手术前查阅患者病史、术前随访和心里疏导,手术中实施麻醉、维持患者生命体征,手术后帮助患者安全苏醒、快速恢复。他们陪伴在手术病人身旁默默无闻,却在为病人的生命保驾护航。

手术过程中麻醉科医生要全程监护。薛传真 摄

麻醉科不是打一针,睡一觉就完事了

江津区中心医院曾经接诊过这样一位重症患者,患者为男性,年龄40岁左右,初步诊断为车祸导致的重型颅脑损伤,在救护车到达前就已陷入昏迷,生命危在旦夕。

手术室接到通知后立即开始手术准备,神经外科医生、麻醉医生、护士以最快的速度做好术前准备时刻待命,等病人一到就马上开始抢救。

但死神的双手已经悄然扼住病人的咽喉…在到达手术室时,病人的心跳和呼吸都已经暂停。怎么办?麻醉医生上阵!插管、胸外心脏按压、药物注射…经过紧张的抢救,终于将患者从死亡线上拉回。

此时的监护器上显示病人生命体征达到可以手术的条件,神经外科医生介入,开始进行治疗。麻醉医生继续负责监测病人状态、调控患者生命体征、维持内环境稳定、保护器官功能、调节病人应激状态…最后,手术进行的很成功,患者出院后没有留下任何后遗症。

当我们走进麻醉科才知道,麻醉医生不是打一针,睡一觉就完事了。时刻关注手术中可能出现的一切风险,全方位检测病人生命体征发现病情变化时及时应对,确保麻醉后病人能在要求时间范围内安全苏醒,麻醉科医生责任重大。

饶传华正在进行气管插管。薛传真 摄

重庆市江津区中心医院麻醉科手术室作为重庆市临床重点专科,年麻醉量近3万例,其中危重病人占25.3%,率先在江津地区倡导“舒适麻醉”和“精准麻醉”,连续14年近20万例围术期(包含手术前、手术中及手术后的一段时间)麻醉死亡率为0,达到国际先进水平。

优秀团队,把风险降到零

麻醉过程中风险很大,所以麻醉科医生在手术室要眼观六路耳听八方,显示器、手术台、病人、各种设备的声音,都在他们的监控范围内,如果出现异常,必须第一时间发现,做出应对。

“安全、有效、完善、减伤是我们的八字方针”江津区中心医院麻醉科主任饶传华说“来到我们科室,不管你职称有多高,每年都要进行继续教育,而且是终身制。”本着对病人负责的原则,麻醉科积极开展本科理论教学、住院医师规范化培训、进修医师培训和全体医护人员的终身教育,以及护士的规范化培训和科室护理队伍建设,充分保障了医疗质量和安全。

麻醉前交流病情。薛传真 摄

麻醉科现有麻醉医师22人,护士42人,专业工人10余人,随着科室临床和教学科研能力的不断提升,科室人才团队不断在国内及重庆市学术委员会任职。依托高水平的专业技术和完备的制度保障,麻醉科为医院手术科室各类手术的顺利实施和新技术的开展提供了坚实的临床安全平台,在患者围术期提供了有力的安全保障。

镇痛治疗,麻醉科从幕后走到前台

2018年8月17日,国家七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》及《政策解读》,其中之一就是要求扩大麻醉医疗服务领域,创新推广镇痛服务,满足麻醉医疗服务新需求。

江津区中心医院麻醉科门诊。薛传真 摄

“病人安全与无痛苦”是临床麻醉永恒的主题,在这个基础上江津区中心医院麻醉科倡导“舒适化医疗”。据麻醉科主任饶传华介绍,只要患者有镇痛需求,麻醉科医生就会根据病人情况,制定镇痛方案积极治疗,减轻病人的痛苦。如果疼痛症状已经对患者的心肺功能造成了影响,麻醉医生则根据情况进行神经阻滞麻醉,为病人身体检查和手术创造条件。

随着“舒适化医疗”的进一步开展,无痛胃肠镜检查、无痛分娩、术后急性疼痛治疗、无痛气管镜检查等无痛诊疗技术的实施,减轻了患者的痛苦和恐惧感,同时还能减少并发症的发生,缩短住院时间。在此过程中,麻醉医生从幕后走到了台前,并向着围术期医生转变。

据了解,江津区中心医院每年要接诊近20万例生病孩童,让小朋友保持安静配合检查很困难,为了兼顾孩子的心理保护,麻醉科正积极筹划镇静中心,届时将为江津地区孩童及精神障碍患者看病检查提供便利。

(文、视频/薛传真)