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编者按：4月15日，习近平总书记来到重庆石柱县中益乡，细察深问，殷殷嘱咐。如今，半年过去了，在全国扶贫日来临之际，带着总书记的殷殷嘱托，沿着总书记的足迹，华龙网-新重庆客户端记者再次回访中益乡，看看这里发生了哪些可喜的变化。
首席记者 黄宇 佘振芳 见习记者 姜音子
10月12日，华龙网-新重庆客户端记者在石柱县中益乡卫生院看到繁忙一幕：二楼输液室里，几位村民在护士的帮助下打针开药；一旁的病房，医生正为住院病人查房。
新楼建好后，卫生院将搬进新的医务大楼，硬件设施将得到进一步提升。华龙网—新重庆客户端 首席记者 李文科 摄
中益乡卫生院面积不大，但功能完善，检验、B超、治疗室、理疗室、中西药房等一应俱全，还配备有治疗、抢救、康复、120急救车等设备。
“小病不出村，大病有报销”。围绕这一目标，半年来，中益乡基层医疗队伍积极活跃在一线，和当地贫困群众一起“先吃黄连苦，后享蜂蜜甜”，充满奋斗的激情与干劲。
——“先就诊后付费”还有兜底救助，贫困群众看病不发愁
【镜头回放】
·习近平指出，基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。这个兜底作用很关键。
【循着足迹看变化】
“2019年10月6日，宣传治未病知识，调整服药量。”
“2019年9月15日，了解最近健康情况，测血压。”
“2019年8月12日，了解家庭健康状况，指导服药。”
……
在谭登周家的家庭医生签约巡诊卡上，清晰地标注着每次入户巡诊时的情况。与此前不同的是，最近一次入户时，医生还特别宣传了治未病知识。
这是该乡在综合考虑村民就医情况后推出的新举措，每月组织医务人员到村开展扶贫夜校和健康教育知识讲座，赠发健康扶贫政策宣传手册和健康教育宣传手册，不定时在各村开展治未病健康知识宣讲，提高全乡健康扶贫政策知晓率。
三甲医院的医生为村民义诊。重庆市中医院供图 华龙网发
在中益乡，像谭登周一样因病致贫、因病返贫的家庭占全部贫困户的40%左右，成为当地政府兜底保障的重点关注对象。
针对这一现状，石柱县推出了健康扶贫医疗救助政策。
具体就是，对在县内定点医疗机构住院就诊的贫困患者，实行“先就诊、后付费”，不缴押金的政策；对在市内县外和市外定点医疗机构住院就诊的贫困患者，实行“先缴押金，后结算”的政策。
中益乡卫生院的医生在为病人做检查。华龙网—新重庆客户端 首席记者 李文科 摄
“目前，贫困户住院可以报销90%，门诊报销80%，在基本医疗保障的基础上，再为贫困群众提供兜底救助，进一步减轻了这部分患者经济负担。”中益乡主管扶贫的副乡长余海波说。
脱贫路上，聚焦“两不愁三保障”，中益乡华溪村展现了他们的担当与作为。
——乡卫生院将有新大楼，三甲医院专家不定期坐诊指导
【镜头回放】
·习近平指出，脱贫攻坚明年就要收官，要把工作往深里做、往实里做，重点做好那些尚未脱贫或因病因伤返贫群众的工作，加快完善低保、医保、医疗救助等相关扶持和保障措施，用制度体系保障贫困群众真脱贫、稳脱贫。
【循着足迹看变化】
10月12日，中益乡卫生院，来自山东淄博沂源县人民医院的护师江龙杰，正在指导卫生院护师为当地村民输液。
今年6月，江龙杰因“鲁渝医疗协作”项目到中益乡卫生院支援工作，距今已有4月有余。
中益乡卫生院功能完善，检验、B超、治疗室、理疗室、中西药房等一应俱全。华龙网—新重庆客户端 首席记者李文科 摄
“刚来时发现这里的医疗条件确实差，一些基本的心肺复苏、急救设备的使用都开展不了，”江龙杰介绍，“这几个月，除了对卫生院的同事进行医疗技术指导、进一步规范操作外，还真切感受到这里迅速发生的变化。”
卫生院对面，一栋正在修建的大楼已经封顶。江龙杰说，再过不久，卫生院将搬进新的医务大楼，硬件设施将得到进一步提升。
实现基本医疗有保障，保障贫困群众真脱贫、稳脱贫，离不开方方面面的医疗、技术帮扶。
今年5月底，重庆市中医院10多名专家来到石柱中益乡卫生院进行义诊，吸引上百名群众前来就诊。义诊结束后，专家还现场对卫生院的医生进行业务指导。
由于辖区人口不多，中益乡卫生院总共只有11名医护人员，一名医生身兼几职的现象属于常态。比如说医技人员郎芳虽然不是医学影像专业毕业，但她一人身兼超声、检验甚至药剂师等几项职责，需要不断学习。
卫生院配备有治疗、抢救、康复、120急救车等设备。华龙网—新重庆客户端 首席记者 李文科 摄
为提升基层医生的医疗水平，今年，市中医院除了派专家不定期到卫生院进行业务指导外，还选派了四位专家到对口支援的石柱中医院进行为期一年的业务指导，在提升县级医院医疗水平的同时，对乡镇医生进行轮训。
“通过一到两年的时间，把我们对口支援的，我们医联体单位的这些超声科、检验科医技科室的这些医生，我们都轮流地进行培训。”市中医院超声科主任医师、石柱土家族自治县中医院副院长印淑均说。
对此，市中医院党委书记王守富表示，健康扶贫最终就是要防止老百姓因病致贫和因病返贫，“我们理解就是要为基层培养一支带不走的专家队伍，让他们扎根基层，为老百姓提供优质高效的服务”。
来自山东淄博沂源县人民医院的护师江龙杰在为病人输液。华龙网—新重庆客户端 首席记者 李文科 摄
医疗技能的轮训，让基层医院感受到了实效。“特别是对我们医疗水平的提高，重点专科和学科建设方面提供了大量帮助，对我们医生的医务能力和技术水平提高的非常大，基层群众也受到了切切实实的实惠。”中益乡卫生院院长蒋凤说。
【尾声】
记者一行离开时，中益乡小学里传来一阵清脆整齐的歌声：“太阳出来（啰儿）喜洋洋欧（郎啰），挑起扁担郎郎扯（光扯）上山岗欧（朗啰）……只要我们（啰儿）多勤快欧（郎啰），不愁吃来郎郎扯（光扯）不愁穿欧（朗啰）。”
这是音乐老师马泽祥正在教孩子们唱石柱的经典民族音乐啰儿调。
细雨渐歇，天放晴，太阳从云中悄悄探出了头。
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