今年


据重庆市卫生健康委官方通报,肺结核目前仍是严重影响我国人民健康的重大传染病,肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位,仅次于病毒性肝炎。据世界卫生组织2018年全球结核病报告:2017年我国估算新发结核病人88.9万,占全球患者比例为8.9%,估算结核病发病率为63/10万,中国的结核病发病人数仅次于印度,在全球排第二位。
目前,重庆市肺结核报告发病率略高于全国平均水平,主要呈现两个特征:一是地区发布不均,渝东南片区和渝东北片区疫情较高;二是发病人群以农村人口为主。2018年,全市筛查可疑肺结核者近9万例,发现并治疗患者约1.9万人,治疗成功率保持在90%左右。
2018年,重庆作为中国6个城市之一,积极配合世界卫生组织携手全球各大城市开展“点亮城市的红”结核病宣传;大力开展“百千万志愿者”行动,全市累计有2.2万余名志愿者,开展1万余次活动,惠及92.5万余人;继续开展“结防知识进万家”活动,共走访1.3万余户家庭,覆盖近8万人。

学生志愿者代表。杨凌梅 摄
转变:医防结合 教卫协作
为了给结核病患者提供更好地优质服务,重庆市卫生健康委在全市范围内全面推进新型结核病防治服务体系建设,制定印发了《重庆市新型结核病防治工作体系及标准操作程序(试行)》,将结核病诊疗工作移交定点医疗机构。所有的区县完成新型结核病防治服务模式转型,形成了市结防所和区县疾控机构规划管理,市公共卫生医疗救治中心、市及区县定点医疗机构和非定点医疗机构诊断治疗,社区(乡镇)服务中心(卫生院)和村卫生院随访管理的工作模式,实现了结核病防治工作由疾控部门“单打独斗”向医防结合的重大转变。虽然全市结核病防治工作取得明显成效,重庆市卫生健康委疾控处处长李畔则表示,由于结核病防治工作所特有的长期性和艰巨性,以及近年来流动人口的急骤增加,耐药病人的不断出现,学校结核病疫情时有发生,使结核病防控工作面临着更为严峻的形势和考验。
同时,重庆市卫生健康委和重庆市教委紧密协作,加强主动监测,加强学校结核病防控信息化建设,连续五年持续开展高二年级学生结核病筛查,逐步扩大新生入学结核病筛查范围,累计筛查学生100万余人。2011-2018年,重庆市学生结核病报告发病率总体呈下降趋势。
2018年,市卫生健康委和市教委还联合举办面向全市大、中、小学学生的学校结核病防治公益宣传作品征集活动,共收到各区县、各高校推荐的绘画类、平面设计类、书法类和视频类作品共343份,评选出231份获奖作品。重庆市结核病防治所将其制作成册,分发到全市部分中小学、大学,用于学校结核病防治宣传教育,同时在重庆市2019年世界防治结核病日主题活动上,对获奖作品进行了表彰及展示。

学校结核病防治公益宣传作品征集活动获奖作品展示。杨凌梅 摄
政策:肺结核诊疗可减免部分检查费
一、肺结核患者优惠政策
1、初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供胸片1张和痰涂片减免检查。
2、病原学阳性肺结核患者或耐药肺结核高危人群在区县级定点医院享受免费利福平和异烟肼耐药分子生物学检测。
3、为确诊的肺结核患者提供免费抗结核治疗药品,在治疗全程中提供三次免费痰涂片检查,治疗疗程结束时提供一次胸片减免检查。我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制,也就是说流动人口无论走到哪,都可以和当地居民一样,享有国家的诊疗优惠政策。
需要说明的是,由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害,为了及时发现药物的副作用,在治疗过程中需要监测肝肾功能,而这部分检查的费用不在国家规划免费项目范围内。
二、结核病医保政策
1、普通结核病医保政策在结核病患者治疗期间享受医保特殊病种报销政策,城乡居民医保人员持特殊病种证,享受每年总额1000元定额报销。职工医保病人,持特殊病种证按照职工医保的要求进行报销。
2、耐药结核病医保政策参加重庆市城乡居民合作医疗保险的耐药肺结核患者实行单病种限额支付,居民医保基金对患者住院和门诊治疗的医药费用按照90%的比例报销,最高报销限额5万元/人/年。
科普:肺结核主要通过呼吸道传播 绝大多数患者可以治愈
1、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;
2、肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染;
3、咳嗽、咳痰2周以上,应当怀疑得了肺结核,要及时就诊;
4、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播;
5、规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。