编前语：《医生日记》——医生用亲身经历写下的“人间世”，这里有五味杂陈的门诊故事，也有百转千回的人情冷暖。今天要给大家带来的一篇“医生日记”，来自重医附二院风湿免疫科的美女医生王嘉佳，为大家科普一下风湿免疫性疾病。

专家简介：

王嘉佳，重医附二院风湿免疫科主治医师，长期从事于风湿免疫学临床、教学及科研工作，熟练掌握风湿科常见病、多发病。擅长神经系统自身免疫性疾病研究，近年年来在国内外期刊发表多篇论著。主要专业范围:系统性红斑狼疮、系统性血管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、自身免疫性脑炎、白塞病、痛风等自身免疫性疾病和自身炎症性疾病，尤其是累及神经系统的重症自身免疫性疾病。

门诊时间：周五下午（渝中院区）

春天到了，季节交替，各种“风湿病偏方”又开始在朋友圈里盛传起来，门诊多了风湿免疫病的病人，大家都问“医生，你给看看，我这是得风湿病了吗？”

什么是风湿免疫性疾病？

我先向大家展示一些照片。他们都是风湿免疫病患者：有人正值盛年却步履蹒跚；有人因为相貌改变终日闭门不出；有人关节严重变形连自己吃饭都成了奢望……如果您身边有这样的患者，一定会对风湿病有一点模糊的印象，甚至有些害怕。那风湿免疫病究竟是什么？

风湿免疫病患者。重医附二院风湿免疫科供图 华龙网发

带着这样的问题，让我们一起来认识一下“风湿免疫病”。其实，现代医学的风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织、血管、神经等的一组疾病，种类多达数百种。百姓常说的“早上起来僵硬”，“变天时关节痛”其实只是常见于其中部分风湿免疫病而已。“关节疼痛”真不只是“类风湿关节炎”的“专利”，常见的引起关节痛的风湿免疫病还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病（牛皮癣）关节炎、痛风性关节炎……

哪些症状提示可能患有风湿疾病？

由于风湿免疫性疾病大多涉及多个器官系统，可以说从头发dian dian(尖)到脚趾姆儿dian dian（脚趾）的不舒服都有可能是风湿性疾病的症状，不过也有一定规律，比如：

1、类风湿关节炎常引起双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛。骨关节炎常引起膝关节、远端指间关节痛。

2、年轻人，特别是男性，如果反复出现腰背痛，夜间疼痛明显，活动后反而好转，或是出现臀区疼痛、足跟痛，需警惕强直性脊柱炎；如果有牛皮癣或者牛皮癣家族史的，则需要到医院来排除是不是患有银屑病关节炎。

银屑病关节炎。重医附二院风湿免疫科供图 华龙网发

3、脸上出现红斑、一晒太阳就加重，出现大量脱发，手指遇冷或情绪激动时变白、变紫再变红一定要看看有没有系统性红斑狼疮的可能。

系统性红斑狼疮。重医附二院风湿免疫科供图 华龙网发

4、如果眼干、口干，吃饼干不喝水就觉得吞不下去，甚至牙齿一片一片掉，或者有严重且治疗无效的龋齿时，或者反复cun er han（腮腺炎）需要到医院来看哈儿是不是得了干燥综合征。

5、还有反复口腔溃疡、女性反复流产、不孕，也需要考虑风湿免疫性疾病......

风湿免疫病是怎么得的？

风湿病跟“风寒”、“湿气”有一定关系，但是主要原因是免疫系统功能紊乱引起的。感染、代谢、内分泌、肿瘤、遗传、环境等多种因素都有可能引起免疫功能紊乱。打个比方 ：人体免疫系统就是人体对抗外界病毒、细菌等敌人的部队， 风湿病病人的免疫系统故障，就算没有“外敌”，她们的“部队”也磨刀霍霍的向自己正常的器官脏器“开战”。

得了风湿病怎么治疗？药物都有很大副作用？

药物主要是激素和免疫抑制剂，近年来还出现了许多生物制剂。虽然这类药物有一定毒副作用，但对于控制病情、保护脏器功能至关重要。医生会根据病情选择合适的剂量并采取积极的预防毒副作用措施，所以遵医嘱用药是安全的。但我们见到有许多患者听信所谓“祖传秘方”、“偏方”。事实是这些“有奇效”的秘方往往非法添加了剂量不明的“激素”及“止痛药”，短期内可缓解症状，但长期不正规治疗不仅会出现更大的药物毒副作用，而且还会导致延误病情。

有些风湿病病情复杂，其中不乏少见病甚至罕见病，加之过去医疗水平有限，所以有“不死的癌症”这个称号。随着现代医学的发展，大部分风湿病患者通过正规治疗都可以得到有效缓解，恢复正常生活。讲解开始的那些恐怖的照片即将过去式。再比如，以前系统性红斑狼疮被认为不能生育，而2018年仅我科出生的就已有好几位系统性红斑狼疮顺利生产宝宝。

截至今年，重医附二院风湿免疫科的足迹遍及重庆20多个区县，就是希望通过一切科普宣传渠道告诉患者：风湿免疫病不可怕，只要理性就医、正确治疗就一定能拥有高质量的生活。