浙江在线-钱江晚报1月22日讯（钱江晚报记者 张苗 通讯员 宋黎胜）前几天，浙江省人民医院心胸外科副主任、主任医师崔勇在朋友圈感叹：“新年，就有28岁的主动脉夹层手术。看这小伙子粗壮的腿，比我们护士MM的腰还粗！这个冬天做的夹层手术里，体重200斤以上病人占比很高。小胖子们，冬天要小心哦！ ”

崔勇透露，与往年略有不同的是，近段时间的患者中，有一个特点，近20例A型主动脉夹层手术中，6位是体重200斤以上病人，都是年轻男性。崔医生提醒，高血压是该病的主要原因，减肥和控制血压真的很重要。

晚上，两位年轻人

突然剧烈胸痛

“医生说，很危险，抢救过来还有截肢的可能。”家在淳安的小王只有28岁，其母亲说着当时的情况，捂胸皱眉，心有余悸。

体重近200斤的小王，前几天晚上打开电脑上网，当时仅穿一条秋裤。不想几小时后，小王觉得胸痛及右上腹不适，不久又出现左下肢麻木感。随着时间流逝，各种症状逐渐加重，小王已行走困难伴恶心呕吐感，接近零点被急送到浙江省人民医院急诊。

经CT等（胸、腹主动脉CTA增强）检查，确诊为十分凶险的升主动脉夹层A型急性发作。且小王的血管撕裂已到大腿，导致左侧股动脉严重缺血，左腿冷痛麻木，如延误治疗有截肢的可能。

心胸外科崔勇主任等及时为其做了升主动脉置换术，争取到最好的效果，保住了左腿。昨日，钱江晚报记者在病房见到即将出院的小王，其正在康复训练，左腿行动还不利索。医生说坚持训练，慢慢会好起来。

无独有偶，来自湖州的金先生也是深夜胸部疼痛被转诊到省人民医院。金先生35岁，是个生意人。他平时应酬不断，胡吃海喝，年纪轻轻体重就轻松越过200多斤，并查出患有高血压。即使如此，他毫不顾忌，应酬照旧，降压药也常常忘记吃。不久前的一个晚上，酒足饭饱后，他突然胸部撕裂样疼痛。结果是急性发作的主动脉夹层，医生连夜手术才救回一命。

八成主动脉夹层病人

患有高血压

崔勇介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。所谓主动脉夹层，是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。

主动脉夹层的病因很复杂，常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等。最为常见的原因是高血压，大约八成主动脉夹层病人患有高血压，其中相当部分又存在血压控制不良的现象。

一旦发病，患者72小时后，死亡率高达70%~80%。起病症状以典型的撕裂样剧痛为主，90%的患者在主动脉夹层发病时会出现突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在作某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。

崔医生提醒，天气变冷，血压波动幅度加大，可瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。新春佳节将至，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃畅饮，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。