他们每天在手术室内忙碌，为手术的顺利进行“保驾护航”。

他们甘于坚守在“幕后”，并在病人康复之时发自肺腑地为他们高兴。

他们就是麻醉科医生——无影灯下的生命保护神。

说起救死扶伤，大家的印象中，在手术室里忙碌的往往是身着手术服的外科医生，然而事实上，麻醉医生在一场手术中也扮演着不可或缺的角色，他们要时刻监测、调整、维持着患者生命体征的平稳，确保手术的成功完成，其重要性不言而喻。

在沙坪坝区人民医院麻醉科，就有这样一位学科带头人方平，率领着一支精英团队常年坚守在救死扶伤的第一线，为麻醉事业默默奉献，重新点燃患者生的希望，扬起生命的风帆。

沙坪坝区人民医院麻醉科。院方供图 华龙网发

麻醉医生给患者给氧。戴莉芸 摄

与外科医生紧密协作 为患者生命保驾护航

“麻醉科就像一艘航空母舰，各个外科手术都是航空母舰上搭载的战斗机，如果没有麻醉科这个载体，外科医生是无法在战场上进行战斗、顺利开展工作的。”沙坪坝区麻醉科主任方平十分形象的描述了麻醉医生的工作，无论手术小大，风险是始终存在的，都会对人体造成一定程度的创伤和刺激。口腔手术一向被认为是风险最小的，医生拔牙一般采取局部麻醉，但是也有发生患者因麻醉意外而失去生命的报道。手术台上，外科医生专注于手术，而患者的各项生命体征，就需要麻醉医生的关注和保证......麻醉是手术成功的前提和基础，如果外科医生可以和高水准的麻醉医生同台合作，那么绝对是锦上添花。

麻醉医生正在抽取麻醉药品。戴莉芸 摄

术前评估和处理，离不开麻醉医生。他们对病人的状况进行评估、了解掌握病人术前状态、是何疾病、做何手术、是否合并其他疾病、这些合并疾病对手术及麻醉的干扰、影响又是什么……这些问题都依赖麻醉医生的临床诊断、评估以及处理。同时，麻醉医生还要给病人进行术前的干预和准备。比如说，把病人目前的身体调整到一个更适合、更耐受手术过程的良好状态。

术中麻醉与监护，离不开麻醉医生。一台小小的手术，止痛只是麻醉医生的基本工作。麻醉医生让患者睡过去，更重要的是，要让患者安全醒过来。手术中，不管是什么麻醉，都要先给患者建立静脉通道，以此为基础，麻醉医生再根据不同的手术方式采取不同的麻醉方法。患者的病理生理是否改变？肌肉松弛度如何？有无牵拉反射……可以说，即使是一个小小的手术，也需要麻醉医生片刻不离的照看，否则随时都会有发生危险的可能。更不用说其它诸如胸科手术的呼吸管理、脑科手术的控制性降压……使麻醉医生常年处于高负荷、高强度的工作环境中。

术后加速康复，离不开麻醉医生。麻醉医生在围术期合理控制患者的应激反应，如内分泌、代谢和免疫，使用各种已证实有效的方法如优化术前、术中、术后患者管理等，来降低手术对患者的伤害性和刺激性，维持患者的重要器官功能。最小化不良反应，如疼痛、恶心和呕吐等，减少手术并发症，提高患者术后康复质量，从而缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度。

手麻系统监测。戴莉芸 摄

“目前，麻醉医生的工作不仅仅局限于手术室内的麻醉，我们已经走出手术室，开展各类疼痛治疗，为内镜室、产房等科室提供舒适化服务也是麻醉医生工作的一部分。”方主任还表示，“麻醉科医生，常被称为‘外科中的内科医生’，也就是要求除了麻醉专业知识外，还需要具备其它的医学知识、技能，更要有应急抢救的能力和知识储备。” 随着医学的发展，麻醉医生已不是传统意义上的麻醉师。

麻醉医生椎管内麻醉操作。院方供图 华龙网发

麻醉不是单打独斗，需要整个团队合作

沙坪坝区人民医院麻醉科作为沙坪坝区麻醉医疗质量控制中心，是沙坪坝区重点专科。目前每年承担全院近2万例手术麻醉以及门诊麻醉任务，协助全院危重病人抢救、检查和治疗。

不仅如此，麻醉科还承担高校本科、专科的临床教学工作和护理实习生的教学任务，以及进修医师、护士的学习任务，工作一年以上的住院医师均在第三军医大学附属西南医院、新桥医院、重庆医科大学第一附属医院、儿童医院等国内知名医院进修学习。“团队里大家从不叫苦，每到危急时刻，都能很好地相互配合，把所学运用于实践。”方主任说，取得如此丰硕的成果，离不开麻醉科大家庭中37位医护人员每一位的无私奉献、默默付出。无论遇到什么情况，大家都能默契配合、团结一心。

2018年除夕夜的前一天，101岁的杨奶奶因病情危重住院。由于奶奶本身就身患重疾，加之年龄大身体代谢机制已渐渐衰退，让麻醉和手术的风险大大增加，麻醉医生若稍有不慎，麻醉后的杨奶奶就很有可能醒不过来了。医院针对奶奶复杂的病情进行多学科联合讨论，拟定详细治疗方案，麻醉科内部又再一次进行了术前讨论，要采取什么麻醉方式，手术中可能会出现什么情况，要采取什么预防措施，一旦患者出现循环问题、呼吸问题、甚至心脏骤停，应该怎么去处理和抢救，意外发生后的应急措施又是如何……精之又精，将奶奶的麻醉预案落实到了手术中的每一个细节。

麻醉科手术加温毯。院方供图 华龙网发

“如果术中出血过多，手术医生立即止血，就可以继续进行手术，但麻醉医生不一样，麻醉医生需要维持杨奶奶整个生命体征的平稳，出血了，要输血，输血速度既不能过快，因为患者心脏承受不了，也不能过慢，因为容量不够患者血流动力学会不稳定。”方主任回忆到，术中，完成麻醉的顺利穿刺，给奶奶进行了动脉监测，时时刻刻监测血压、心率、呼吸的变化，还做了深静脉的穿刺，保证输液通道的畅通。为了维持奶奶在手术过程中生理情况的稳定，预防和控制院感的发生，还使用了术中保温毯。

在整个手术过程中，麻醉团队的成员有条不紊地运用专业知识和丰富的经验为奶奶保驾护航。“眼观六路、耳听八方”，在关注奶奶的同时，还要观察监护仪、麻醉机、手术进程，听心电监护仪的声音、麻醉机的声音、手术设备的报警、监护仪的报警……“从术前准备，一直到病房监护奶奶安全苏醒后离开，5个小时对于我们来说也就是石火光阴。”方主任说。

沙坪坝区麻醉质控中心工作会议。院方供图 华龙网发

麻醉科装备精良、治疗特色突出、范围广泛

走进沙坪坝区人民医院麻醉科，干净整洁的手术区域，手术用具、手术包整整齐齐的摆放在手术器械柜里。

据了解，科室现有现代化层流手术室8间，其中百级1间、千级1间、万级6间、负压手术间1间。拥有手麻系统8套，进口麻醉机2台，国产麻醉机7台，心电监护仪9台，呼吸机1台，转运呼吸机1台，除颤仪1台，自体回收机1台，血气分析仪1台，手术加温毯1套，C臂机1台，进口腹腔镜仪器设备5套，关节镜1台，宫腔镜1套，汽化电切及膀胱镜设备1套，眼科显微镜1台，动力系统2套，输液泵5个，进口电刀4台，每间手术间全自动控制中心吸引，中心供氧。

麻醉医生动脉穿刺操作。院方供图 华龙网发

特色开展微创手术有腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、胸腔镜肺大泡切除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、宫腔镜手术、腹腔镜肾囊肿切除术、经皮肾镜取石术、输尿管镜手术、前列腺气化电切术、鼻内窥镜手术、关节镜手术、椎体成形术等。另外还常规开展了髋关节置换术、膝关节置换术、脊柱手术、肝叶切除术、胆道相关手术及妇科不育不孕手术。擅长小儿、老年病人麻醉处理并对各科急诊手术、严重创伤、及各种严重休克的疑难危重病人具有成功抢救的丰富经验。

手麻系统。院方供图 华龙网发

方主任的办公桌上，稚嫩宝宝和帅气小伙的两张相片紧紧贴在一起，一张纪念在手术战场上挥洒汗水的自己，另一张是对亲人孩子的深深情感。“其实我们团队里的每一个人都一样，都会想家，都会想念至亲，但也都没有时间去陪伴。” 加班加点，随叫随到是麻醉医生的常态。

未来的日子，方主任和他的团队成员们仍将继续加强麻醉的基础研究，并且不断将基础研究成果转化应用到患者身上，做无声的生命保护神，为患者的手术安全提供多一分的安全与保障。

文/戴莉芸