虚惊!七旬老人胸闷咳嗽 疑似肺癌竟是骨头卡肺里
华龙网-新重庆客户端
2018-08-14 12:52

重庆客户端-华龙网8月13日11时50分讯(记者 李坐堂 通讯员 许瑞)咳嗽2个多月不见好,还被怀疑是肺癌,家住鲁能星城的石爷爷忧心忡忡,一度以为自己得了绝症。近日,家人陪他来到重医附二院医院就诊,结果发现是虚惊一场,“癌影”的起因竟是一块骨头卡进了支气管里。

支气管腔内的异物。许瑞提供

胸闷又咳嗽 检查结果让他慌了神

石爷爷全名石步云,今年72岁,长寿区人,目前住在渝北区鲁能星城。今年5月底,他感觉身体有点不舒服,出现了咳嗽、咳痰症状,辗转多处社区门诊输液、消炎等治疗后都不见好转,并且咳嗽越来越严重了,伴有胸闷、气急。

8月3日,家人带他到重医附二院呼吸内科就诊,当天在住院部医师安排下完成了胸部CT检查,结果显示,“胸部CT提示右下肺占位,考虑右下肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎可能性较大”。结果让一家人胆战心惊!石大爷的老伴罗秀云告诉记者,拿到检查报告单后,全家寝食难安,整整2天无法入睡。

细心医生追溯病史:2个月前他有次“骨头呛咳”

石先生的症状真是肺癌吗?重医附二院呼吸内科杜先智主任带领医疗组对患者的病例资料进行了整理及分析。同时与患者交流得知,约2个月前,石爷爷在家里吃排骨面条时出现了“呛咳”,当时未引起重视。此后1个月,老人经常咳嗽,剧烈时会出现“憋气”。辗转多处社区门诊进行输液、消炎等治疗后效果不佳,才到重医附二院呼吸内科就诊。

“经过严谨的术前科室讨论、细致的病情及影像学分析,仍难以确定该病灶是否肿瘤、炎症、或者其它病变可能。”杜先智说,因而他组织许瑞、何婧等主治医师运用目前先进的薄层CT技术对患者肺部病灶进行逐层阅片,发现了患者支气管腔内存在可疑的“异物”,随后安排主治医师许瑞博士再次询问患者病史并且安排电子支气管镜检查。

病因:1.5cm碎骨卡进了右上肺

许瑞告诉记者,患者为七旬老人,有糖尿病、冠心病、高血压及心律失常等多种老年病,体质较差,因此他们与家属沟通后,将患者送入重医附二院呼吸内镜室进行内镜下介入操作。术中发现老人的右肺下叶支气管开口处大量脓液涌出,一块约1.5cm的碎骨嵌顿在该支气管腔内。因老人就诊晚,异物部分已经与支气管壁形成了粘连,局部已形成了坏死及感染,操作不慎有大咯血的风险,约15分钟后,顺利地将异物取出。

目前,经过手术,病人病情好转,正在康复中。家属对科室医生对患者的高度负责任的医德表示感谢。

杜先智主任提醒广大市民,支气管异物大多由于“误吸”导致,多发生于小孩中,但成人支气管异物也不少见。广大市民在就餐畅聊时需警惕食物“误吸”的风险,进食后呛咳症状不缓解或者出现呼吸困难应立即就医,如果不幸中招,千万不要鲁莽地用那些“过时的”土方法(比如喝醋、吞饭团等)马虎对付,要按照规范及时就医、积极治疗,以避免延误病情。