最近一周，长沙市口腔医院正畸科日门诊量超过900人次，较平时增长50%～60%；儿童口腔科日门诊量超过600人次，较平时增长35%～40%。

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    女孩遭遇“高颜值杀手”变得自卑、内向

    提醒：家长要注意孩子在放松状态下是否张口呼吸

    典型病例

    张女士的女儿原本乐观，近来变得自卑、内向，羞于张口。原来，由于女儿的慢性鼻炎严重致呼吸不畅，她开始张口呼吸，出现鼻孔外翘、牙齿外龅前突变成开颌的情况。孩子的眼神也开始发呆，脾气变差，不愿与同学玩。为不影响女儿的心理、生理健康，前不久，张女士带孩子来到长沙市口腔医院求助专家。

    专家解析

    人呼吸时，气流既可通过鼻腔也可通过口腔进入呼吸道。正常情况下，大部分人习惯用鼻呼吸。这是正确的呼吸模式。有些人因感冒鼻塞、鼻炎、扁桃体肥大和腺样体肥大等原因，造成鼻腔等上呼吸道部分或完全阻塞，就会改用张口呼吸。

    长此以往，这部分患者的脸形会越长越突出，嘴唇增厚，上唇卷曲外翘，龅牙随之而来。同时还伴有睡眠呼吸暂停障碍，对于孩子来说更是影响身体与智力的发育。可以说，张口呼吸是孩子“高颜值杀手”。“用嘴呼吸还可能会因为空气的直接刺激，诱发口腔疾病和呼吸道疾病，导致孩子发音、咬字不清，讲话不连贯。”姜萃长表示，许多错颌畸形及颜面畸形的患者，在年幼时都患有鼻咽疾病并长期张口呼吸。

    “在孩子睡觉、看电视、出神等放松状态时，家长们若发现他们经常张着嘴呼吸，就一定要注意。”姜萃长强调，要确定是不是张口呼吸，先要请耳鼻喉科医生检查确诊。对于发现晚或已成年的患者，则需进行正颌正畸联合治疗，矫正颌面畸形。

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    乳牙迟迟不换挤占新牙位置

    提醒：吃些耐嚼的食物帮助牙齿新旧更替

    典型病例

    今年8岁的童童，早该到换牙的年龄，恒牙却一直没有萌出。童童的父母认为孩子早晚会换牙的，没必要到医院检查。前不久，因摇摇欲坠的乳牙总是不掉，影响到进食，童童妈妈这才赶紧带孩子来到长沙市口腔医院，拍片后意外发现一颗倒着长在门牙上面的多生牙。

    专家解析

    “超出人类恒牙数量(正常范围是28颗~32颗)范围后长出的牙齿即为多生齿。”张清林介绍，多生牙可以发生于口腔的任何部位，由于正常牙受到多生牙的排挤，导致牙齿排列紊乱，前牙不能萌出、前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形，或中切牙间有较宽间隙等问题，所以，发现有多生牙时应及时就诊，进行拔除。

    多生牙是什么原因导致的？孩子6岁左右开始恒牙替换乳牙，因为吃的食物越来越精细，缺少咀嚼功能的锻炼，老牙齿没松，新牙齿就长出来了，从而导致“双排牙”。在口腔医学中，被称为乳牙滞留。

    想要预防双排牙，张清林建议：首先，家长要循序渐进地给孩子吃些硬度适中、可撕拽的食物，如啃苹果，吃甘蔗等耐嚼的食物，促使乳牙及时脱落；其次，家长应纠正孩子的不良习惯，如咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等；最后，家长要培养孩子良好的卫生习惯，定时刷牙，少吃甜食糕点，少喝含糖高的饮料。

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    不少孩子从小刷牙仍“虫牙”不少

    孩子7岁以前的刷牙行为需家长长期监督

    典型病例

    近期，长沙市口腔医院的医生到幼儿园参加公益活动，问小朋友会不会自己刷牙。小宝贝们都举起了小手，让前来捧场的妈妈们颇为自豪。其中不少宝贝从两三岁就开始自己刷牙了。可是，医生检查后发现，小宝贝们的“虫牙”不少。

    专家解析

    “美国儿童牙医协会推荐家长帮助、监督孩子刷牙，直到孩子七八岁。”张清林提醒，刷牙比吃饭更要讲究技巧，建议家长长期监督和指导。

    刷牙不仅需小朋友智力和手眼协调能力达到一定的程度，还需要掌握正确的刷牙方法和力度。因此，7岁以前的孩子自己刷牙都叫无效刷牙，即没有刷干净，由此龋齿(虫牙)的发病率居高不下。

    对于婴幼儿，家长应常在孩子跟前刷牙，让牙膏、牙刷和刷牙引起孩子的好奇和注意，并让其逐渐养成习惯。同时，家长要亲自帮助小宝贝用圆弧刷牙法刷牙，帮助孩子完成刷牙阶段。

    2岁开始，小宝贝可以学习刷牙；上幼儿园的孩子，可以开始自己刷牙。家长这个时候需要帮助孩子检查牙面有没有刷干净，是否还有软垢、食物残渣，如果还有残留物，就应该帮助孩子刷干净，或者要求孩子再仔细地刷一次。等孩子7岁以后，可以试着放手让他们独立刷牙。

    此外，家长也可去药店购买牙菌斑指示剂，它能通过不同的颜色辨识牙菌斑，以方便观察和清除。只要孩子能将所有的颜色斑块除去，就是件值得庆贺的事。

    长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 刘芳