五旬男子腹部大如“西瓜” 一查竟是巨大肝肿瘤
华龙网
2024-09-05 16:58
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重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心医疗团队为王大叔进行手术。 重庆大学附属肿瘤医院供图

华龙网讯(唐雨)“刚开始肚子变大还以为是长胖了,没想到原来是肿瘤!感谢治疗团队,帮我成功‘瘦身’。”近日,重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心历时5小时,成功为一名巨大肝癌患者切除20cm大的肿瘤,患者术后恢复良好,已于9月5日顺利出院。

今年51岁的王大叔家住四川邻水,10个月前,他发现自己渐渐有了小肚子,自以为是胃胀引起,未予以重视。但近半年来,小肚子慢慢变大,特别是最近1个月,肚子持续增大,宛如一个“西瓜”,遂到当地医院就诊。

经CT检查发现,王大叔腹腔有巨大占位,直径超20cm,疑是肝癌所致。但考虑到肿瘤巨大,与周围肠道、血管等关系不明确,手术风险大,医生建议到肿瘤专科医院就诊。

“肿瘤位于左肝,呈外生型生长,已经向下生长到了盆腔位置,随时存在破裂出血,危及生命可能,是体内存在的一颗‘定时炸弹’。”重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心副主任医师王瑜接诊后,为患者进一步完善了CT、磁共振、PET/CT等检查,确定了肿瘤来源。

“肝肿瘤的大小分级是按照直径来划分的,直径≤5cm为小肿瘤,5-10cm为大肿瘤,>10cm为巨大肿瘤,直径达到20cm的是巨大肿瘤中的‘巨无霸’。”肝胆胰肿瘤中心主任李德卫介绍,但万幸地是,经过全科多次讨论,大家一致认为患者肿瘤没有远处转移,切除左肝后剩余右肝足够患者生存,应尽快行手术治疗。

“如果不及时切除,肿瘤将会进一步长大,压迫胃、小肠等脏器,严重影响患者生存质量”。王瑜医生表示,但肿瘤巨大,周围血管增生明显,术中巨大肿瘤有破裂可能,出血风险大,手术难度高。

为此,治疗团队经过多次讨论,决定为王大叔实施左肝巨大肝癌切除,并制定了严密的手术方案。

8月28日,由李德卫主任带领团队历时5小时成功为患者实施巨大肝切除手术。术中,团队对肿瘤周边每支血管进行仔细的解剖分离,结扎术中出血量少、未输血。术后,患者直接回到普通病房进行康复治疗,第二天便可下地活动。

“看到肚子里长了这么大的肿瘤,本来以为已经没有了手术的机会,结果没想到治疗团队凭借高超的手术技艺,成功实现‘精准拆弹’,为我再一次点燃了生命的希望。”出院时,王大叔频频为治疗团队点赞。

“手术切除是治疗肝癌最有效可行的治疗方式,但这么大的肝肿瘤在临床上确实比较少见。”李德卫主任表示,很多患者一旦得知自己的肝癌体积过大,就消极应对、放弃治疗。事实上,随着医学技术进步,巨大肝癌并非完全不可治疗,经过专业团队精准评估,制定好治疗方案,完全可以获得很好的治疗效果。

李德卫主任提醒,早筛查早发现早治疗是关键,每个居民都应树立定期体检的观念,简单的做个腹部超声及抽血检查就能发现绝大部分的病例。即使不幸患了巨大肝癌也不要放弃治疗,一定要尽早到正规专科医院就医,寻求专业的诊断评估,争取更好的治疗效果。