儿童冬季容易出现呼吸道疾病。从医学上来说，病毒和衣原体，易引起儿科呼吸道感染，如上、下呼吸道感染，及由此产生的其他系统的症状和疾病，如消化系统的腹泻、急性胃肠炎、肠炎，神经系统的脑膜炎、脑炎等等。

    泰康仙林鼓楼医院儿科舒林华主任医师表示，近期在门诊中经常碰到患有急性上呼吸道感染（普通感冒）、流感、急性支气管炎、急性喘息性支气管炎、急性支气管肺炎，高热惊厥，以及神经系统感染、消化系统感染等患儿。目前流感处于高发期，因此需要特别对其加以注意。

    如何判断儿童有流感的可能性？

    一般来说，患有流感的儿童多有呼吸道感染的表现，发热、咽痛，咳嗽，头痛、头晕，有的伴有呕吐、腹痛，周身乏力、酸痛等等。但是，与普通感冒不同，往往患有流感的儿童起病急、进展快，而且容易出现高热不退，或退了以后体温迅速上升等现象。发热严重的患儿在发热时还会出现状态差、精神萎靡，手脚发凉、打寒颤。有的儿童还会在短期内出现咳嗽、呕吐、腹泻、头痛、头晕加重等情况，甚至抽搐等临床表现。

    这时家长往往会发现，孩子这次的生病与以往普通感冒相比，症状加重、治疗效果差、甚至在家庭、幼儿园、学校等区域内范围流行，这样一来，必要时需要家长和孩子共同到医院确诊。

    宝宝发烧 家长应如何做？

    如果宝宝发烧，早期温度不是很高，可在家观察体温变化，家长最好为宝宝建立一张体温表，每隔2小时记录一次体温，观察体温在24小时内的变化、特点和规律，例如最高温度是多少，是否伴有寒颤、手脚发凉、精神萎靡不振等症状；经过药物或者物理降温处理后，宝宝是否再次出现体温上升情况，两次发烧时间间隔是多久。同时，是否伴有其他症状和表现，比如是否伴有咳嗽，咳嗽是否加重；是否伴有呕吐、腹泻；是否伴有头晕、头疼等等。

    关于发热，需要及时降温。可以采取物理降温、药物降温交叉使用的方法，同时做好记录，适当地对发烧、咳嗽等症状进行对症治疗。如果病情加重，须及时就医。

    舒林华主任医师表示，观察婴幼儿时，需要更仔细的观察宝宝精神状态、体温、面色、口唇颜色以及呼吸状况，对外界的反应情况、吃奶状况、奶量多少，是否伴有奶量减少，呛奶、拒乳、口吐沫，咳嗽、呛咳，哭闹、烦躁，表情淡漠、反应差等症状。同时，还应关注宝宝吸气时锁骨上窝是否有凹陷，手指、脚趾末端的颜色、温度，手脚凉不凉等等状况。另外，还需要注意观察宝宝的呼吸频率(次数)。由于就医时，宝宝不一定会有相应的症状，因此，家长可用手机拍摄照片、视频来记录以上观察内容，及时记录如咳嗽等症状，便于医生诊断。

    婴幼儿和儿童临床表现千差万别，一旦出现异常情况，家长最好就近送医，如不能处理或症状加重，则建议去上级医院就医，以免病情加重或者延误。

    舒林华主任医师也表示，在用药方面有些家长谈抗生素色变，其实大可不必如此。家长应学会辩证思考和分析，应该科学、正确、实事求是地接受正规、专业儿科医生的建议。切不可因噎废食、妨碍医生的诊断和治疗，以致延误儿童的病情。（记者 程晓 通讯员 唐晓）